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Cardiomiopatia canina dilatada - Sintomas e tratamento

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Ele coração doente de um cão requer certos cuidados para manter uma qualidade de vida adequada, além de controlar a doença, para evitar falhas cardíacas que colocam sua vida em risco. Eles são oferecidos abaixo cinco diretrizes para cuidar de um cachorro com problemas cardíacos: alimentação adequada, evitar obesidade, diagnóstico precoce de patologia cardíaca, aplicar tratamento veterinário para trabalhar e praticar exercícios moderados.

1. Cuidar do cão com problemas cardíacos: alimentação

A variedade de alimentos para cães disponíveis no mercado permite cobrir amplamente suas diferentes necessidades nutricionais, incluindo as de cães que sofrem de doenças cardíacas. Marcas comerciais sofisticadas elaboradas alimento específico para cães com doença cardíaca com baixo teor de sal e uma taurina e carnitina extras, proteínas animais que protegem o coração, além de antioxidantes ou ácidos graxos ômega 3 e vitaminas do complexo B.

Um cão com problemas cardíacos deve se exercitar moderadamente e evitar estilo de vida sedentário e obesidade.

Receitas caseiras com supervisão veterinária Eles também podem ser uma opção para alimentar um cão com problemas cardíacos. No entanto, essa alternativa exige que o proprietário se esforce e perseverança para se ajustar aos ingredientes e quantidades apropriados determinados pelo veterinário. Este tipo de dieta pode ser aplicado em casos de cães que não são apetitosos diante do prato de comida.

A dieta de um cão com problemas cardíacos deve ser costume, porque cada caso é diferente e precisa de diretrizes nutricionais adequadas às suas necessidades. Dessa forma, um cão com patologia cardíaca com excesso de peso precisa de uma dieta hipocalórica. No caso oposto, verificou-se que ele sofre de perda crônica de peso (caquexia), que também é caracterizada por atrofia muscular, fadiga e fraqueza. Nesse caso, o animal precisa de uma dieta rica em calorias.

2. Evite a obesidade do cão com patologias cardíacas

Estar acima do peso é um problema de saúde que agrava os problemas cardíacos do cão e pode até desencadeá-los. Para evitar quilos extras, a comida é um aliado fundamental: as porções certas e um feed de boa qualidade, que pode ter poucas calorias, são a base para evitar o excesso de peso que afeta a saúde do coração.

Os cães que sofrem de problemas cardíacos também podem perder o apetite, tanto pela medicação quanto pelo desconforto decorrente da doença. Está A inapetência pode ser combatida com alimentos suculentos, como latas, que são mais atraentes para o paladar do cão, mas sempre sob a supervisão de um veterinário.

3. Diagnóstico de insuficiência cardíaca em cães

Reconhecer o estado cardíaco do cão a tempo é a melhor maneira de tratá-lo cedo, para evitar sequelas que deterioram ainda mais a saúde do seu coração. Sintomas como fadiga, cárie, tosse noturna, dificuldades respiratórias ou inchaço do abdômen São sinais de ir ao veterinário o mais rápido possível.

Cerca de 85% dos cães mais velhos sofrem de alguma patologia cardíaca e, com tratamento adequado, têm uma alta expectativa de vida

A idade é um fator de risco comum para o desenvolvimento de doenças cardíacas. Em geral, todos os cães mais velhos acabam tendo insuficiência cardíaca. "85% de mais velho eles sofrem ", diz Juan Antonio Aguado, veterinário.

Certos raças de cães, como as grandes (mastim), têm uma maior tendência a sofrer certos problemas cardíacos. Os cães grandes envelhecem mais rapidamente que os cães pequenos e, com sete anos, podem ter alterações no funcionamento do coração, que podem ser fracas. No entanto, o cães pequenos Eles também podem ter outras doenças cardíacas, como endocardiose ou degeneração das válvulas cardíacas.

4. Tratamento para um cão doente de coração

Uma vez que o animal tenha um diagnóstico veterinário sobre sua condição cardíaca, é normal que o especialista aplique um tratamento, como vasodilatadores ou diuréticos. A administração desses medicamentos deve ser seguida de perto, bem como as orientações indicadas pelo veterinário.

"As revisões periódicas do cão com problemas cardíacos são fundamentais, principalmente até que seja possível ajustar o tratamento que mantém o animal estável", diz Aguado. "Um cão que sofre de doenças cardíacas e tem tratamento adequado aumenta significativamente sua esperança e sua qualidade de vida", diz María Victoria Acha, veterinária.

5. Exercício moderado para lata com patologias cardíacas

O fato de um cão ter um coração doente não implica que ele precise de uma vida sedentária. O oposto. Nestes casos, exercício moderado é um truque para manter o coração canino em forma.

No entanto, "o cão que sofre do coração deve realizar uma quantidade de atividade física de acordo com sua capacidade", explica Aguado. Portanto, se o cão estiver cansado durante a caminhada, é aconselhável voltar para casa para descansar e não insistir em continuar a atividade física.

Causas e fatores de risco

As causas desta doença são desconhecidos e é por isso que tecnicamente é conhecido como cardiomiopatia idiopática. Idiopático significa que as causas são desconhecidas.

No entanto, várias causas possíveis foram propostas, dentre as quais:

  • Má nutrição
  • Infecções virais
  • Infecções por protozoários
  • Exposição a substâncias tóxicas
  • Problemas imunológicos
  • Causas genéticas

Os cães com maior probabilidade de sofrer desta doença são os de raças grandes e gigantes, embora algumas raças médias também sejam muito propensas a sofrer cardiomiopatias. As raças que mais correm risco são: ex-pastor inglês, pugilista, cocker spaniel americano, cocker spaniel inglês, dálmata, doberman, golden retriever, dinamarquês, galgo afegão, galgo escocês, galgo irlandês, cão de água português, São Bernardo, Schnauzer , springer spaniel e Terra Nova.

Prevenção

Uma vez que as causas do doença cardíaca dilatada canina, não é possível evitá-lo. Alguns criadores sugerem impedir a reprodução de cães doentes, assumindo que a cardiomiopatia possa ser hereditária.

Este artigo é meramente informativo, no ExpertAnimal.com não temos poder para prescrever tratamentos veterinários ou fazer qualquer tipo de diagnóstico. Convidamos você a levar seu animal de estimação ao veterinário, caso ele apresente algum tipo de condição ou desconforto.

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Sintomas principais

O aumento no tamanho do coração faz com que o sangue se acumule no interior, nas veias e nos pulmões, causando o surgimento de alguns sinais e sintomas como:

  • Falta de ar que piora com o tempo,
  • Fraqueza e fadiga ao fazer pequenos esforços,
  • Tonturas e desmaios,
  • Palpitações cardíacas,
  • Aumento da pressão arterial,
  • Diminuição da quantidade de urina produzida por dia.

É importante consultar um médico se esses sintomas estiverem presentes, pois quando não são tratados a tempo, podem causar insuficiência cardíaca, ataque cardíaco ou morte súbita.

Graus de cardiomegalia

Dependendo do tamanho do coração, a cardiomegalia pode ser classificada em 4 graus, de modo que o índice cardiotorácico é calculado por meio de uma radiografia de tórax póstero-anterior, onde o diâmetro transversal da silhueta cardíaca é medido com o maior diâmetro transversal do tórax e , dependendo do valor, os graus podem ser:

CardiomegaliaÍndice cardiotorácico
Grau I (Leve)0,5 a 0,55
Grau II (Moderado)0,55 a 0,60
Grau III (Moderado a Grave)0,60 a 0,65
Grau IV (Grave)> 0,65

Como o tratamento é realizado

O tratamento da cardiomegalia deve ser realizado sob a direção do cardiologista, e o uso de medicamentos diuréticos pode ser recomendado e regular os hormônios que controlam a pressão arterial e os batimentos cardíacos, melhorando o funcionamento do coração. Os medicamentos normalmente utilizados para tratar a cardiomegalia são Carvedilol, Metoprolol, Bisoprolol, Enalapril, Captopril, Ramipril, Espironolactona e Furosemida.

No entanto, se o uso de medicamentos não for suficiente, pode ser necessário realizar uma cirurgia para refazer a estrutura cardíaca, ou se a pessoa sofrer arritmias, colocar um marcapasso e, nos casos mais graves, realizar um transplante de coração.

Causas e diagnóstico de Cardiomegalia

A cardiomegalia surge como resultado de algumas doenças como a doença de Chagas, pressão alta, má circulação, alterações nas válvulas cardíacas e insuficiência cardíaca, além disso, também pode ocorrer devido ao excesso de álcool e problemas na estrutura das células cardíacas .

O diagnóstico de cardiomegalia é feito com base no histórico médico do indivíduo, através de exames como raios X e um eletrocardiograma que identifica o grau de insuficiência cardíaca apresentado pelo coração.

É importante identificar os primeiros sinais e sintomas que possam indicar um problema no nível do coração, para que o cardiologista o mais rapidamente possível faça uma avaliação e indique o tratamento mais adequado de acordo com a causa, evitando complicações.

CARDIOMIOPATIA DILATADA CANINA

É definida como uma doença primária do músculo cardíaco de etiologia desconhecida> Estudos revelaram que de cada 600 pacientes encaminhados, 2 a 6 deles são diagnosticados com essa patologia. Existem certas raças em que a apresentação da doença é maior: Doberman Pinschers, Iris Wolfhound, boxer e cocker spaniel, especialmente. A idade típica de apresentação é entre 6 e 8 anos, embora possa ser observada em animais a partir dos 3 anos (1).

É chamado de idiopático quando possíveis causas secundárias são descartadas. Numerosas doenças miocárdicas causadoras de TMC incluem: deficiências nutricionais (deficiência de taurina e L-carnitina), cardiomiopatias induzidas por medicamentos (adriamicina), cardiomiopatias infecciosas e inflamatórias, hipotireoidismo e cardiomiopatias familiares (4,5).

FISIOPATOLOGIA

A degeneração progressiva e a atrofia dos cardiomiócitos levam a uma disfunção na capacidade de contração, de modo que o débito de sangue por minuto diminui (débito cardíaco). A atividade compensatória simpática, hormonal e renal estabiliza o débito cardíaco graças a um aumento no volume sanguíneo circulante, até um aumento na freqüência cardíaca e um aumento na pressão sanguínea. O aumento da pressão no final da diástole causado pelo aumento do volume circulante leva a uma dilatação das câmaras cardíacas. O que inicialmente compensa a disfunção cardíaca degenera em congestão venosa e, finalmente, insuficiência cardíaca congestiva (1, 2). Com o passar do tempo e nos estágios finais da doença, o débito cardíaco acaba diminuindo novamente, produzindo uma insuficiência cardíaca de baixo custo que culmina com um choque de origem cardiogênica (5). Eventualmente, o baixo débito cardíaco e o aumento das pressões diastólicas comprometem a perfusão coronariana, produzindo hipóxia miocárdica, o que piora ainda mais a função e são geradas arritmias (2). Existem indivíduos em que a apresentação de arritmias, como contrações ventriculares prematuras (PVC) ou fibrilação atrial (FA), ocorre durante a fase inicial assintomática (2). Na FA, a perda do "chute atrial" diminui drasticamente o débito cardíaco e pode precipitar descompensações cardiovasculares agudas (2). Observamos alguns indivíduos, principalmente da raça boxer, submetidos a consulta dermatológica devido ao aparecimento de dermatite folicular piogênica que, após avaliação cardiovascular exaustiva, apresenta sinais ecocardiográficos de disfunção miocárdica, o que nos leva a pensar que os sinais dermatológicos estão relacionados à diminuição da perfusão dérmico (observação pessoal).

Suspeita-se uma base genética em algumas raças de alta prevalência da doença: Doberman Pinschers, Boxers e Cocker Spaniels (2,3).

Algumas raças tendem a ter características distintas da doença: os dálmatas tendem a exibir mais dilatação ventricular e atrial do que outras raças. Os boxeadores tendem a mostrar tamanhos normais de cameral apesar da disfunção miocárdica assistólica. Dobermans tendem a apresentar comprometimento menos correto (3).

A doença geralmente progride de maneira subclínica assintomática para uma forma sintomática crônica de insuficiência cardíaca congestiva e de baixo custo. Alguns indivíduos têm morte súbita por arritmias ventriculares graves sem outros sinais clínicos anteriores.

Fase oculta assintomática.

A duração dessa fase é variável, pode variar de meses a anos e, durante esse período, ocorre aumento progressivo do coração e agravamento das arritmias.

  • Não há sinais clínicos óbvios, mas sinais leves podem estar presentes nos exames paraclínicos:
  • Anormalidades na condução elétrica, como contrações ventriculares prematuras.
  • Aumento das dimensões atrial e ventricular, sonograficamente ou radiologicamente.
  • Diminuição da contratilidade miocárdica no ultra-som cardíaco.
  • 40% dos dobermans têm morte súbita como o primeiro sinal clínico (1).

Fase sintomática

Os sinais clínicos se desenvolvem

  • Insuficiência cardíaca congestiva
  • Syncopes
  • Intolerância ao exercício
  • Arritmias
  • Contrações ventriculares prematuras
  • Taquicardia ventricular
  • Fibrilação atrial
  • Morte por insuficiência cardíaca avançada e refratária ao tratamento.
  • Entre 30 a 50% dos dobermans morrem repentinamente (1)

ELECTROCARDIOGRAMA

É o teste para diagnóstico de arritmias. Pode dar evidência de aumento ventricular. Mas um resultado normal não descarta cardiomiopatia dilatada. Durante a fase oculta, podem ser observadas arritmias e, em corridas suscetíveis, recomenda-se o teste de rotina deste teste. Se as arritmias são permanentes, é um bom teste de diagnóstico. Não é o caso de arritmias intermitentes que são muito comuns nessa patologia. A detecção dos seguintes achados é muito suspeita de cardiomiopatia dilatada:

  • Uma ou mais contrações ventriculares prematuras em um pugilista ou doberman.
  • Critérios para aumento ventricular ou atrial.
  • Fibrilação atrial (1,2).

As descobertas em um Holter são:

  • Mais de 100 CVP em 24 horas.
  • Entre 50 e 100 CVP, outro teste deve ser realizado 2 a 6 meses depois.
  • Às vezes, várias avaliações de Holter são necessárias para o diagnóstico (1,2).

Durante a fase clínica, é comum encontrar CVPs freqüentes, taquicardia ventricular, critérios para aumento atrial ou ventricular, bloqueio de ramo esquerdo e fibrilação atrial:

A eletrocardiografia pode sugerir a presença de dilatação do miocárdio, mas dados normais não descartam a dilatação cardíaca.

RADIOGRAFIA TORACICA

É insensível ao aumento cardíaco leve, enquanto nos estágios avançados da doença é muito útil para o diagnóstico de insuficiência cardíaca congestiva. Você pode ver a distensão das veias pulmonares e as opacidades intersticiais ou alveolares, especialmente nas áreas hilar e dorsocaudal no CCI esquerdo. Na insuficiência correta, vemos derrame pleural, distensão da cava caudal, hepatomegalia e ascite (2).

ECOCARDIOGRAFIA

É a ferramenta de diagnóstico mais útil e mais sensível para o diagnóstico de CMD canino e felino. É utilizado para quantificar aumento cardíaco e função sistólica. Muitos animais em estágios muito precoces da doença podem apresentar valores ecocardiográficos normais, apesar de apresentarem arritmias. Alguns mostram apenas aumento da cavidade ventricular na sístole com dimensões diastólicas normais. Alguns animais demonstram aumento atrial na avaliação ecocardiográfica antes de ser demonstrada radiologicamente (3).

Os seguintes dados ecocardiográficos provaram ser preditores de alto risco para o desenvolvimento de TMC:

  1. LVIDd> 46 mm (cães abaixo de 42 kg) ou> 50 mm (cães acima de 42 kg).
  2. LVIDs> 38 mm.
  3. CVPs durante o primeiro exame.
  4. FS 8 mm. Este é o valor mais sensível e específico de todos (1,2,3).

Com doença avançada:

  • Óbvio aumento ventricular e atrial.
  • Achatamento e atrofia dos músculos papilares (2).
  • Diminuição do movimento sistólico do septo e parede do ventrículo esquerdo.
  • Diminua a fração de encurtamento.
  • Regurgitação mitral leve a moderada.
  • Abertura incompleta da aorta.
  • Diminuição da vazão da aorta.
  • Aumento da distância do ponto E da separação septal.
  • Hipocinesia global
  • Disfunção do aparelho mitral e insuficiência atrial (1,2,3).
  • Às vezes, trombos são observados nos átrios (3).

O ecocardiograma é útil para a avaliação do prognóstico do paciente. Um padrão restritivo de preenchimento trans mitral (raio E: A maior que 2) e um encurtamento do tempo de desaceleração da onda E (

Vídeo: DOENÇA CARDÍACA EM CÃES #VidaDeVeterinaria (Dezembro 2022).

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